Impugnar al seguro médico — hacer valer su derecho a prestaciones
Cree su impugnación contra una denegación de su seguro médico en segundos. La IA redacta una carta fundamentada con referencia al Código Social alemán.
Consejos importantes
- Plazo de impugnación: 1 mes tras la notificación de la decisión (§ 84 SGG)
- Presente la impugnación por escrito y envíela por correo certificado
- Adjunte certificados médicos y resultados como justificación
- En caso de vencimiento del plazo, verifique si es posible la rehabilitación (§ 67 SGG)
Plazo de preaviso
La impugnación debe llegar al seguro médico en un plazo de un mes tras la notificación de la decisión (§ 84 apdo. 1 SGG). El plazo comienza el día siguiente a la notificación. Si la resolución carece de instrucción sobre recursos, el plazo se amplía a un año.
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Preguntas frecuentes
¿De cuánto tiempo dispongo para impugnar ante mi seguro médico?
El plazo de impugnación es de un mes tras la notificación de la decisión (§ 84 apdo. 1 SGG). Si la resolución no contiene o contiene una instrucción errónea sobre recursos, dispone de un año. La impugnación debe ser recibida por escrito por el seguro médico.
¿Qué sucede si el seguro médico rechaza mi impugnación?
Tras el rechazo, recibirá una resolución de impugnación. Puede entonces interponer una demanda ante el tribunal social en un plazo de un mes (§ 87 SGG). El procedimiento ante el tribunal social es gratuito para los asegurados.
¿Puedo recibir la prestación durante el procedimiento de impugnación?
En determinados casos, puede solicitar una medida cautelar al tribunal social si la prestación es urgente. Además, se aplica la ficción de aprobación según el § 13 apdo. 3a SGB V: si la aseguradora no decide en un plazo de 3 o 5 semanas, la solicitud se considera aprobada.
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